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ProMED-mail Archive Number 20101114.4141
Published Date 14-NOV-2010
Subject PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, foodborne – Venezuela (03): (TA)

Date: Thu 11 Nov 2010
Source: Google News Spain, Venezuelan News Agency (AVN) report [in Spanish,
trans. Sr.Tech.Ed.MJ, edited]
URL http://www.avn.info.ve/node/27825

ベネズエラ[・ボリバル共和国]西部 Tachira タチラ州 [アンデス山脈地帯の] ムニシピオ[自治体] Junin Municipality [コロンビア国境に近い]で、食物[品]媒介性トリパノソーマ症 (シャーガス病)が発生し、6人の感染(うち小児 1人死亡)が確認された (同州保健局 Health Corporation [Corposalud])。
原虫 Trypanosoma cruzi クルーズ トリパノソーマが寄生した[昆虫 カメムシ目サシガメ科...] Rhodnius prolixus ベネズエラサシガメ (“chipo” or “kissing bug”)による刺咬傷、擦過傷のある患者はいないので、経口感染による拡大と考えられる。
。
死亡 [7 Nov 2010]した 2歳の女児の親戚 5人が感染し(迅速検査陽性)、要観察下である (同州 San Cristobal 市の Central Hospital 中央病院)。
感染した家族が住む Junin Municipalityの[行政中心] Rubio 市の郊外地区 La Palmita (suburban sector) で疫学、環境衛生調査を行っている。他の感染症例を見つけ出すために得られた約 42検体のほとんどは検査結果陰性であった。

[追加 2010-11-12 10:55]
ProMED-mail Archive Number 20101111.4093
Published Date 11-NOV-2010
Subject PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, African – Zambia: (EA)
Date: Wed 10 Nov 2010
From: Lucille Blumberg [edited]

[患者は] Zambia ザンビア共和国 [Lusaka ルサカ州] 首都 ルサカ市に住む若年女性。
[* ローデシアトリパノソーマによる アフリカ]トリパノソーマ症と確認された。
Eastern Zambia ザンビア東部 Luangwa river area ルアングア川地域に 5日間滞在 (ハイキング中、tsetse fly ツェツェバエに複数回刺された)し、帰ってから 4日後に急性熱性疾患。
[South Luangwa] National Park [サウス ルアングア] 国立公園には行っていない。

マラリア疑い、マダニ刺咬症疑いとして[それぞれの治療薬] artemisinin, doxycycline の併用療法を受けたが、高度の白血球減少症と血小板減少症、および transaminitis [肝トランスアミナーゼ上昇?] を来たしたため、[南アフリカ共和国ハウテン州] Johannesburg ヨハネスブルグ市の病院に移送された。

East African trypanosomiasis [* Trypanosoma brucei rhodesiense ローデシアトリパノソーマによる アフリカ睡眠病/ アフリカ南部・東部(ビクトリア湖より東) Wikipedia ] was suspected on the basis of the history of exposure to tsetse flies in an area with well- documented trypanosomiasis, and the finding of a typical trypanosomal chancre [典型的な トリパノソーマ下疳].

急性呼吸促迫症候群、DIC, 肝機能障害を合併している。suramin スラミンによる薬物治療開始。脳脊髄液検査は継続実施 [ブログ投稿者注: スラミンは血液脳関門を通過しない。再発、病期の診断のため]。

–
Lucille Blumberg, John Frean, Hussein Pahad, Marc Mendelson
National Institute for Communicable Diseases
National Health Laboratory Service
Number 1 Modderfontein Road,
Sandringham Johannesburg
South Africa

[* ブログ投稿者注: 寄生性原虫 トリパノソーマ科 ブルーストリパノソーマ (Trypanosoma brucei) 種の亜種の 1つ。

[以下は初回投稿]
ProMED-mail Archive Number 20101022.3833
Published Date 22-OCT-2010
Subject PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, African – UK: ex Zambia, Zimbabwe

ProMED-mail 前報
Trypanosomiasis – USA ex Zambia: (EA) 20100915.3338
Published Date 15-SEP-2010
「ザンビア共和国 Eastern 東部州の South Luangwa river valley サウス ルアングア川バレー の特別保有地 1か所でサファリハンティングをした後、2010年8月米国に帰国した旅行者 1人…

[Mod. EP氏解説:
Photos of tsetse flies [ブログ投稿者注: ツェツェバエの鮮明な拡大写真です]

http://www.raywilsonbirdphotography.co.uk/Galleries/Invertebrates/Diptera/Glossinidae.html

]

[1] UK ex Zambia
Date: Wed 20 Oct 2010
From: Mike Beadsworth [edited]

ザンビア共和国から帰国した旅行者で、[ブルーストリパノソーマの1亜種] Trypanosoma brucei rhodesiense [ ローデシアトリパノソーマ] によるアフリカトリパノソーマ症 (アフリカ睡眠病)を来たした患者 1人

49歳女性。15日間、ザンビアでキャンプ。
tsetse fly ツェツェバエに多数回、刺された。
彼女の旅行プラン:
29 Sep 2010 flew from UK to Malawi; 30 Sep 2010 in Lilongwe (Malawi); 1-3 Oct 2010 in South Luangwa National Park; 4 Oct 2010 in Bridge Camp (en route to Lower Zambezi); 5-7 Oct 2010 in Lower Zambezi National Park; 8 Oct 2010 in Lusaka; 9-11 Oct 2010 in Kafue National Park (north part); 12-14 Oct 2010 in Kafue National Park (south part); 15 Oct 2010 in Livingstone; 16 Oct 2010 [英国帰国] returned to UK.

As members of the GeoSentinel Surveillance Network we are also reporting this case to GeoSentinel.
–
Lucy E Cottle
Berti Squire
Jo Peters
Wendi Bailey
Nicholas J Beeching
Mike Beadsworth
Tropical and Infectious Disease Unit
Royal Liverpool University
Hospital, Liverpool
and the Liverpool School of Tropical Medicine
United Kingdom

[2] UK ex Zimbabwe
Date: Wed, 20 Oct 2010
From: Jane A Jones

ジンバブエ共和国、ザンビア共和国を旅行後、英国に帰国した旅行者で、[ブルーストリパノソーマの1亜種] Trypanosoma brucei rhodesiense [ ローデシアトリパノソーマ] によるアフリカトリパノソーマ症 (アフリカ睡眠病)を来たした患者 1人 [年齢、性別の記事記載なし]
旅行期間 29 Aug 2010 – 12 Sep 2010.

The patient stayed in the Mana Pools National Park in Zimbabwe (which is close to the Lake Kariba region in Zimbabwe in Mashonaland West, and on the border with the Southern province of Zambia) from 1-8 Sep 2010 …
この地で、tsetse fly ツェツェバエにかなりの回数、刺された。

ザンビア Lusaka (in Zambia) にも滞在したが、ここではツェツェバエについて報告されていない。

This travel associated case has been notified to WHO and through them to the Zimbabwean Public Health Authorities.
–
Dr Jane A Jones
Centre for Infections
Health Protection Agency
United Kingdom

Archive Number 20100915.3338
Published Date 15-SEP-2010
Subject PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis – USA ex Zambia: (EA)
Date: Mon 13 Sep 2010
Source: GeoSentinel [edited]

http://www.geosentinel.org

International Society of Travel Medicine (ISTM) 国際旅行医学会の全世界監視プログラム GeoSentinel [感染症に関するトラベルクリニックのネットワーク]は、2010年8月、ザンビア共和国から[米国に]帰国した 1人の旅行者で、[ブルーストリパノソーマの1亜種] Trypanosoma brucei rhodesiense [ ローデシアトリパノソーマ] によるアフリカトリパノソーマ症 (アフリカ睡眠病)を来たした患者の報告を求める。
末梢血の血液塗抹標本による診断確定例で、中枢神経系の感染はない。suramin スラミンによる治療を受け、回復した患者である。
South Luangwa National Park サウス ルアングア国立公園の真南で、同国 Eastern 東部州の South Luangwa river valley サウス ルアングア川バレー の特別保有地 1か所でサファリハンティングをした米国旅行者である。

旅行関連トリパノソーマ症の他 1例は 月刊紙
South African National Institute of Communicable Diseases (Communicable Diseases Communique http://www.nicd.ac.za)
に、2010年8月 報告された。
ザンビア共和国の南東部に住むザンビア人の患者 1人は、同じ South Luangwa valley にある彼の牧場 game ranch ゲームランチに行ったとき、tsetse fly ツェツェバエに複数回刺された [後、本疾患と診断]。

ProMED-mail Archive Number 20100515.1585
Published Date 15-MAY-2010
Subject PRO/AH/EDR> Chagas disease – Venezuela: Caracas

ベネズエラ共和国 首都 Caracas カラカス 内のシャーガス病 (トリパノソーマ症)確定患者は 15人となった [ベネズエラ保健・社会保護省 発表]。よく知られている1つの[コミュニティ]地区での発生から始まった。
全米保健機構 PAHO はベネズエラで毎年 1500人の患者が新規登録され、毎年計 769人がシャーガス病で死亡すると推計している。また、2005年時点で、明らかな症状を有する寄生虫保有者はベネズエラで 350 000人と推定。主な伝染[媒介]昆虫は ベネズエラサシガメ Rhodnius prolixus 。
2年半足らずで、首都 カラカス地域では 3回の大規模な発生があった。Chacao市と Chichiriviche de la Costa町の両方で、フルーツジュースが汚染因子であった。

前報
ProMED-mail Archive Number 20100509.1517
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/05/10/trypanosomiasis-caracas-venezuela/

ProMED-mail Archive Number 20100509.1517
Published Date 09-MAY-2010
Subject PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, foodborne – Venezuela: Caracas

ベネズエラ[・ボリバル共和国 首都] Caracas カラカス [リベルタドル市、ミランダ州の一部]内の 1つのコミュニティでシャーガス病 (トリパノソーマ症)の発生が確認された [7 May 2010 保健省発表]。確定患者は 4人で、調査中の症例は 5人を超える。発生状況は保健省等の合同チームによりコントロールされている。発生は極めて限定しており、大量消費の食品でないと結論。確定患者 4人は入院し、病状は安定している。

[Mod. SH氏解説:
シャーガス病のよくみられる食事性(消化管系)伝染は今までのところ、果物および sugar cane juice サトウキビ汁 (高い確実性で、サシガメ triatomid bugs やその昆虫の糞で汚染されている)である。カラカスで確認された最大規模の発生は 2007年。他の発生として、汚染した guava juice グアバ果汁が関係した(2009年、報告)。
]