ProMED-mail Archive Number 20100414.1208
Published Date 14-APR-2010
Subject PRO> Toxoplasmosis, ocular – India: (TN), 2004-2005
インド [最南部の東側] Tamil Nadu タミル ナードゥ州 Coimbatore [District] コーヤンブットゥール県で後天性眼トキソプラズマ症 Acquired Ocular Toxoplasmosis 発生
(発表論文 Manohar B et al. Outbreak of Acquired Ocular Toxoplasmosis Involving 248 Patients. Arch Ophthalmol. 2010;128:28-32)
35人は前駆症状として発熱あり、242人に片眼性網膜炎 (陳旧性網脈絡膜瘢痕を伴わない) が見られた。全患者は トキソプラズマ原虫 Toxoplasma gondii の後天性全身感染を示す検査所見があり、[全症例は]抗トキソプラズマ治療によく反応した。
[血清]トキソプラズマ IgM および IgG抗体ともに検出され、最近の感染が示唆された。合併症として、黄斑部[網膜]瘢痕 50 眼 (25.1 %); 網膜上膜 epiretinal membranes 23 眼 (11.5 %); 白内障 5 眼 (2.5 %); 後部硝子体剥離 12 眼 (6 %); 網膜剥離 12 眼 (6 %)であった。再発 1例。感染源として自治体の飲料水が疑われている。全患者 248人のうち 209人はインド南部の 1つの市の住民であった。
気付かないまま進行し、著しい眼罹患率であるトキソプラズマ症発生により、いろいろな年齢の多くの住民に眼疾患のリスクがある。
[Mod. EP氏解説:
[上記]インドの報告では原虫の株、遺伝型の記載はない。発生は 6年前。著者らは飲料水用の貯水池の汚染が感染拡大に関係したと仮説を立てている。
論説 editorial (Holland GN. An Epidemic of Toxoplasmosis. Lessons From Coimbatore, India. Arch Ophthalmol. 2010;128:126-8)
で過去の眼トキソプラズマ症発生事例が簡単に述べられている。後天性眼トキソプラズマ症は [五つの地域に分かれているブラジルの1つ ブラジル南部地域] Southern Brazil でよく知られている。地表水を飲むことで、同原虫のいわゆる異型株 atypical Toxoplasma gondii strains が感染して起こると信じられている。
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