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2010/09/19

Lyme borreliosis – Mid-North Coast – New South Wales – Australia

カテゴリー: Lyme disease — support @ 4:11 PM

ProMED-mail Archive Number 20100918.3380
Published Date 18-SEP-2010
Subject PRO/AH/EDR> Lyme disease – Australia: (NSW) susp.

Date: Fri 17 Sep 2010
Source: Port Macquarie News [edited]

http://www.portnews.com.au/news/local/news/general/diagnosis-positive-tick-disease-is-here/1944198.aspx

[Mod. ML氏解説: オーストラリアでは、ダニ麻痺症などの原因となるマダニ Ixodes holocyclus が細菌(スピロヘータ) ライム病ボレリアの媒介候補の 1つであるが、12 000 匹の調査で陰性。]
ニューサウスウェールズ州 Mid-North Coast ミッド・ノース・コースト Camden Haven 湾の海岸近くの Laurieton 町 [シドニー市の北 365 km, Wikipediaより]の医師 Peter Mayne 氏はダニ刺咬傷 (マダニ刺症)患者 2人の病変部(咬傷部位)組織検体の DNA分析によりライム病陽性であったと発言。
同国にライム病があるかどうか論争の的。
[記事一部引用]
Lyme disease made headlines this month after an autopsy showed a Sydney man had the disease when he died. The dead man’s wife planned to launch a class action [集団訴訟] against NSW Health, The Sydney Morning Herald reported [see

http://www.smh.com.au/nsw/court-grants-lyme-disease-autopsy-20100719-10hyx.html

Court grants Lyme disease autopsy July 20, 2010
].
Dr Mayne said he had a list of about 30 patients [上記 Sydney Morning Herald 記事ではライム病患者 12人と発言] — from Newcastle to Coffs Harbour — with the disease. It was incredibly difficult [信じられないほど難しい]” to diagnose, he added.

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2010/08/31

Ixodes scapularis – human granulocytic anaplasmosis, Lyme disease and babesiosis – USA

カテゴリー: anaplasmosis,babesiosis,Lyme disease — support @ 10:22 AM

ProMED-mail Archive Number 20100826.3013
Published Date 26-AUG-2010
Subject PRO/AH/EDR> Lyme disease – USA (02): (MA) increased incidence

Date: Mon 23 Aug 2010
Source: Youwb.com [edited]

http://www.youwb.com/2010/08/lyme-disease-spreading-in-massachusetts/

ダニ媒介性 Lyme ライム病が米国北東部 Massachusetts マサチューセッツ州で報告されている。10年前には稀であった地域である (保健当局)。Cape Cod ケープコッドおよび周囲の島々で症例の大半が診断されてから、細菌[スピロヘータボレリア]感染症は州全域で見つかっている (Boston Globe 報道[23 Aug 2010])。
今や the Cape コッド岬に出かけない人も感染する ( UMass [University of Massachusetts] Memorial Medical Center in Worcester の疫学者発言)。
同州の 3郡 Middlesex, Norfolk, Worcester の患者数は 2000年から 4倍となった (州保健局)。鹿の数が増え、人間による開発が[マダニの]自然の生息地を奪うにつれ、病気が拡がっている。シカ 1頭あたり、数百匹のマダニが付着しており、メスのマダニ 1匹あたり 2000超個の卵を産む。

[Mod. ML氏解説:
米国では北東部 8州が風土病地域とされている。
(Connecticut, Delaware, Maryland, Massachusetts, New Jersey, New York, Pennsylvania, and Rhode Island) and 2 upper Midwestern [中西部州] (Wisconsin and Minnesota)

2003-2005年の報告例の 93%はこれら地域で発生した。
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5623a1.htm

気候の変化、森林地域に隣接している郊外の町の開発・発展、鹿の個体数増加のほか、(ライム病病原体の主要な宿主である) white-footed mouse シロアシネズミや他の小型げっ歯類の増加もライム病の拡大原因と考えられる。
米国の北東部のライム病の主要なベクターは、鹿ダニの [ダニ目マダニ亜目マダニ科] Ixodes scapularis [クロアシマダニ]であり、野生動物や鳥類とともに新しい地域へ移動する。クロアシマダニは、本疾患 Lyme disease [スピロヘータ菌ボレリアによるライムボレリア症]、babesiosis [Babesia バベシア原虫によるバベシア症]のほか、human granulocytic anaplasmosis [グラム陰性桿菌 Anaplasma phagocytophilum アナプラズマ・ファゴサイトフイルムによるヒト[顆粒球]アナプラズマ症] を媒介する。マダニがこれら病原体を同時に保有している可能性があり、1つの病原体の感染患者は重感染している可能性がある。

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2010/07/28

babesiosis – blood transfusion – New York – USA

カテゴリー: babesiosis,ehrlichiosis,Lyme disease — support @ 7:24 PM

ProMED-mail Archive Number 20100727.2519
Published Date 27-JUL-2010
Subject PRO/AH/EDR> Babesia – USA: (NY)
Date: Sat 24 Jul 2010
Source: ICT (Infection Control Today) [edited]

http://www.infectioncontroltoday.com/news/2010/07/infectious-disease-specialists-see-increase-in-babesiosis-cases-in-new-york.aspx

米国ニューヨーク州の Westchester ウエストチェスター郡, Putnam パットナム郡, Orange オレンジ郡, Dutchess ダッチェス郡, Ulster アルスター郡, Sullivan サリバン郡, Rockland ロックランド郡を含む Lower [Wikipediadeでは "Middle" も含む] Hudson Valley で、babesiosis バベシア症が増えている (ニューヨーク州保健省)。赤血球に感染する Babesia バベシア原虫によるバベシア症 [ダニ媒介性人獣共通感染症] はまれな病気で、ときに致死性である。
感染した[マダニ属の] deer tick シカダニ [同 black-legged tick クロアシダニ]によって、バベシア原虫は媒介される。Lyme disease ライム病や ehrlichiosis エーリキア (エールリヒア)症の病原体も同様に媒介し、同時感染も起こる可能性がある。
また、バベシア症は輸血によっても伝染する。ヒトのバベシア症は大部分[の地域]で、かなりまれであるが、Lower Hudson Valleyでの報告数は最近、増加している。
同地域の年間の発症患者数 2001年約 5人、2008年 120人近く。長年の間、同地域で大勢のライム病患者が発生していたが、バベシア症は 2001年からである。
一部の患者は無症候性感染で、自然に治る。高齢、免疫不全、または脾臓摘出術後の患者は最も感染しやすく、より重症の臨床像となる。
寄生虫は赤血球に感染し、貧血を起こす。症状は疲労感、食欲不振、病気のような全身違和感で始まる可能性がある。感染が進展すると、発熱、多量の発汗、筋肉痛、頭痛を来たす。症状は数日から数か月続く。
有効な治療[薬]があり、Babesia microti 感染患者の多くは奏功する。
感染後の合併症は、重症の低血圧、肝障害、重症の溶血性貧血、腎不全など。命にかかわる症例では、交換輸血 exchange blood transfusion を行う。同治療で感染赤血球を取り除き、新鮮血と交換する。

北米大陸では、バベシア症は

eastern Long Island ニューヨーク州ロングアイランド東部,
Shelter Island,
Block Island,
coastal Connecticut,
the islands of Nantucket and Martha’s Vineyard [マサチューセッツ州の海岸から] off of the coast of Massachusetts,

で主に発生するが、他州や地域でも起こっている。

[バベシア属原虫の新種によるヒト感染症 1例(テネシー州 2008年発症、2009年診断)
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/07/28/babesiosis-ehrlichiosis-usa/
]

Tips for preventing babesiosis:
略

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2010/06/20

tick-borne encephalitis and Lyme disease – Vologda – Russia

カテゴリー: Lyme disease,tick-borne encephalitis — support @ 6:02 PM

Archive Number 20100619.2062
Published Date 19-JUN-2010
Subject PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis – Russia (03): (VA)
Date: Thu 10 Jun 2010
Source: Severinfo News Agency [translated by AS, edited]

ロシア連邦 Vologda ヴォログダ州でダニ媒介脳炎 tick-borne encephalitis (TBE)の患者計 9人(公式発表)。[モスクワから北約500kmの州都] ヴォログダ市の住民で確認された患者はいないが、州内の他の地区 rayonで 2歳女児死亡(免疫グロブリンは効かなかった。不適切な輸送によるもの[※])。
2009年に比べて、2010年のダニの刺咬は 8%増加。3000人を超える住民がダニ咬刺傷となった。他のダニが媒介する感染症ライム病 Lyme disease [ライムボレリア症 Lyme borreliosis]も昨年に比べて、ワクチン接種していない住民の間で若干増加している。

[Mod. CP氏解説: [※]

It should be noted that immune globulin against TBE does not have 100 per cent efficacy. It should be administered as early as possible to all non-immune people, to all who have no full immunization and to those who have had 2 or more ticks on their body. …

]

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2010/05/31

tick-borne encephalitis and Lyme borreliosis – Russia

カテゴリー: Lyme disease,tick-borne encephalitis — support @ 10:22 AM

ProMED-mail Archive Number 20100530.1792
Published Date 30-MAY-2010
Subject PRO/AH/EDR> Tick-borne & Lyme disease – Russia

Date: Mon 24 May 2010
Source: GZT.RU [in Russian, trans. Corr.ATS, edited]

ライム病 (Lyme disease ライムボレリア症 [Lyme borreliosis])はロシア連邦で増加している。モスクワ市で患者が最も多い。モスクワ市民のダニ咬傷の多くは (ダニ対策用化学薬品の必要な同市の公園でなく) 市の境界の外で発生している。
Rospotrebnadzor ロシア連邦消費者保護・福利厚生監督局は、2010年のダニ媒介性脳炎およびボレリオ症の患者は、有意に多いと報告した。2008年のデータと比べると、2009年にはそれぞれ 32.4 %, 26 %増加した。近年、状況は悪化し続けている。ボレリア症は、ダニ媒介脳炎よりその発生地域の拡大は大きい。2009年のダニ媒介性ボレリア症患者 732人のうち、わずか 10人[1.4 %]はモスクワ市内で咬まれた; 患者の 56%はモスクワ州(市の周囲)、40 %はロシアの他の地域で感染し、2.7 %は外国から訪れた症例であった。

[Corr. BA氏解説:
Rospotrebnadzorの報告では、ダニ媒介ボレリア症の4か月間の罹患率は人口 10万人あたり 0.11人 (2009年同期 0.08人)であった。2010年のライム病患者数は 158人で、1月から 4月までの期間の 109人を含む。モスクワ市 (30人)での発生患者が多く、次いで Ulyanovsk oblast (17), Lypetsk oblast(14) , Kaliningrad oblast (14), Moscow oblast ([モスクワ市周囲] 11)の各州, the Republic of Mordovia (8)である。]

[Mod. JW氏解説: モスクワ市で診断される患者が多いのは、より優れた医療機関を有し人口が多い結果]

[Mod. JW氏解説:
ライム病はロシア連邦の構成主体 83のうち (Wikipedia [地域区分] 46「州」9「地方」2「市」, [民族区分] 21「共和国」1「自治州」4「自治管区」)、72で風土病である。
最も広まっているベクターは taiga ticks (Ixodes persulcatus シュルツェマダニ)および forest ticks (Ixodes ricinus [Ixodes属]マダニ)である。前者のタイガ・マダニは疫学的により重要で、西は Leningrad, Novgorod から東は Southern Sakhalin までみられる。ダニの自然感染率は 3-90%。感染者の多くは、労働年齢の人々や森林ツアーやガーデニング作業で感染した学童である。]

前報
ProMED-mail Archive Number 20100228.0665
Published Date 28-FEB-2010
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/03/01/lyme-disease-russia-and-usa/
ご参照下さい。

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2010/04/07

50 cases of Lyme disease – Maine state in Jan and Feb 2010 – USA

カテゴリー: Lyme disease — support @ 10:09 AM

ProMED-mail Archive Number 20100406.1106
Published Date 06-APR-2010
Subject PRO/AH/EDR> Lyme disease – USA: (ME) increased incidence

米国[最東北部] Maine メイン州では、2010年1月および2月のライム病報告例は 50症例となり、この2か月間で5年平均の15人を超えた。最近の暖かい気温は来る夏のダニの増加のきっかけになりそうである。雪がやんで大地の雪が解ける4月中旬からダニが出てくるが、この温暖な冬で数か月前からダニは活発であった。

[Mod. ML氏解説:
ライム病 Lyme Diseaseを起こすスピロヘータ菌ボレリア Borrelia burgdorferi は感染したダニ (メイン州では Ixodes scapularis クロアシマダニ)の咬傷で人に感染する。米国の風土病地域は北東部 8州(Connecticut, Delaware, Maryland, Massachusetts, New Jersey, New York, Pennsylvania, and Rhode Island) および中西部州の上 2州(Wisconsin, Minnesota)で、2003-2005年の報告例の 93%を占めた。
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5623a1.htm
]

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2010/03/01

Lyme disease – Russia and USA

カテゴリー: Lyme disease — support @ 1:25 PM

ProMED-mail Archive Number 20100228.0665
Published Date 28-FEB-2010
Subject PRO/AH/EDR> Lyme disease – Russia: (Kakuga)

ロシア連邦 Kaluga州 [中央ロシア高地の北西端でモスクワの南西方向]では、ライム病 Lyme diseaseの流行状態が続いている。2009年の登録患者は148人 (人口10万人あたり 14.72人)であった。ガーデニング、観光事業開発、風土病地域の市街化と結びついて、発症率が増加していると考えられる。無許可のごみ埋め立て地 landfill も関係する。ダニをつけた多数のネズミの繁殖場所となる。これらすべてが風土病地域の拡大の原因となる。2009年、検査したダニの15.7%で Lyme 病陽性となった。同年、2307件のダニ咬傷が報告された(小児例 369人を含む)。2008年の報告件数は、計 1760人(小児 489人)。
専門家は土地処理に使用したダニ殺虫剤のレベルが不十分であると考えている[ProMED-mail コメント: そもそも牛や家畜のダニ駆除に使用されたoutdated 時代遅れの方法で、ダニ生息場所を調べて散布不能等]。
ロシアの平均のライム病発病率は 2009年、人口10万人あたり 6.82人(症例数 9686人)であった。最も発病率の高かった地区は Ural および Northwest 連邦区であった。

ライム病は、ロシアの計 83のfederal administrative division [連邦行政局/地区]のうち 72で風土病である。ダニ媒介脳炎の地域よりも広範にみられる。媒介ダニとして最も多いものは、taiga ticks (Ixodes persulcatus シュルツェマダニ) および forest ticks (Ixodes ricinus マダニ) である。シュルツェマダニは疫学的により重要で、西は Leningrad および Novgorod 地域から東はサハリン Sakhalin南部で[ライム病]が発生する。ダニの自然感染率は 3-90%。労働年齢の人々や森林に出かけたり庭で作業する学童の感染が多い。

米国では、ライム病が風土病となっている 10の基準州(Connecticut, Delaware, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, and Wisconsin)で 2003年から2005年までの3年間の年間平均発病率は人口 10万人あたり 29.2人であり、Healthy People 2010の目標 9.7人の約 3倍である。
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5623a1.htm
米国CDCの報告では、国内の新規患者は年間 20 000人(10万人あたり約 6.6人の年間発病率)。以前のProMED-mail Archive 20061027.3063 に書かれているように、ロシアも米国での発生率と近似している。

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