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ProMED-mail Archive Number 20100507.1489
Published Date 07-MAY-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (03): China (GI)
Date: Thu 6 May 2010
出典 Source: The Epoch Times [edited]

前報
ProMED-mail Archive Number 20100412.1184
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/04/13/hand-foot-and-mouth-disease-human-china/
をご参照下さい。

中華人民共和国南部 広西チワン族自治区 [東は広東省に隣接する] Guangxi Autonomous Region 桂林市全州県 Quanzhou County で手足口病 HFMD の感染拡大 (特に強毒な型 “especially virulent form”)あり。
[記事の中に "mutated form of the HFMD virus"と書かれているのは、エンテロウイルス enterovirus 71 のことであり、"変異型"ではない]
2010年4月15日時点で、13人の幼い子どもが死亡し、小児 643人感染。
全州県は、自治区の中で最も深刻な地域である。

ウイルス感染症は多くが 3歳未満の幼い子供を襲い、1時間半から 7時間で感染死に至る。
2009年12月、全州県 Jiaojiang Township [郷?] の Kumatian Village [村]の生後21か月の幼児が発症。2010年1月25日急変し医療センターで死亡した。
2010年3月10日、Daxijiang Township [郷?]の幼児(男)が発症し、わずか3日で死亡。
2010年3月4日、生後 7か月の男児死亡 (手足口病 疑い)。
2010年4月6日、Longyan Village [村] の幼児(男)も死亡。
2010年4月10日、2歳男児死亡。
EV71 [エンテロウイルス enterovirus 71]感染患者では発疹はほとんど発現しない。発生は急で、死亡率が高い。
全州県疾病予防センター長は取材に対して、
“EV 71 has never been seen in Quanzhou Country before. It has caught the disease control departments off guard.”
“エンテロウイルス 71型[による手足口病]は本県で今までになかった。疾病予防部門[局]は不意をつかれた。”と語った。

ProMED-mail Archive Number 20100416.1235
Published Date 16-APR-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (03): China (Beijing)

北京で手足口病 hand, foot and mouth disease (HFMD)の幼児 1人が死亡し、2010年の最初の死亡例となった。全国では、2010年4月11日時点で 94人死亡 (中国保健省発表 2010年4月13日)。
北京市衛生局　Beijing Municipal Bureau of Health は、2010年4月第2週[4月5日の週]の手足口病患者数 582人と発表。同年3月最終週[3月29日の週] に比べて 36.62%増加。しかし、4月13日までの2010年の北京の患者数は 2250人で、2009年同期に比べて 15.54%減少している。
北京市衛生局は4月13日開始した “2010 Beijing HFMD monitoring program” 2010年北京 HFMD監視プログラムにより、本疾患の予防を強化する。同市の小学校と幼稚園は警戒態勢を求められている。どこかのクラスで重症患者 1人または死亡例 1人が発生するか、1つのクラスで1週間以内に 2人の患者が発生したとき、学校はすくなくとも10日間、クラスを閉鎖する suspend べきである。登校時に生徒の体温測定 “Morning check-ups” 朝のチェックアップ もほとんどの幼稚園と小学校で実施している。幼稚園では、おもちゃ、教室、食器類の消毒を重視している。北京市 北東部チャオヤン Chaoyang 区の小学校の校医は “脳炎などの重篤な合併症で死亡するので、良い体格と正常な免疫能が子どもにとって最善の防御となる”と語った。

ProMED-mail Archive Number 20100412.1184
Published Date 12-APR-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (02): China

中華人民共和国では、手足口病 hand, foot and mouth disease HFMD 発生により 2010年3月、小児40人が死亡した後、中国最高指導者はワクチンと治療薬の研究強化を呼びかけた。保健省は同月 77 756人の患者を報告した。死者数は 2010年2月 10人から 3月 40人と急増した。
中国では毎年の春と夏、死者を伴うHFMD 発生が、特に衛生状態の悪い農村部でみられる。2009年には、本疾患による死者は 353人であった (保健省)。
[2010年の] 発生は 中国南部の広西チワン族( 广西壮族) 自治区 Guangxi Autonomous Region のほか、広東省 Guangdong, 河南省 Henan, 河北省 Hebei, 山東省 Shandong で報告されている。

[Mod. CP氏解説:
手足口病 hand, foot and mouth disease (HFMD)の原因ウイルスは Picornaviridae科 Enterovirus属に分類されるいくつかの異なるウイルスである。
米国では、HFMDの原因ウイルスとして Coxsackievirus A16 が最も多いが、他のコクサッキーウイルスやエンテロウイルスも本疾患に関係する。特に、最近では南東アジアの HFMD発生に enterovirus 71 も関係している。
HFMDを起こす複数のウイルスは患者の症状が消失後、数週間身体に残存可能であり、感染した小児は、ほかの子どもや大人に感染させることができる。大人は発症することはまれである。
HFMD感染症の大部分は重篤な合併症を来たさないが、エンテロウイルス 71型では、髄膜脳炎などの神経学的合併症や肺合併症は高率で、死亡する可能性もある。
]

ProMED-mail Archive Number 20100329.0985
Published Date 29-MAR-2010
Subject PRO/EDR> Hand foot & mouth disease: Singapore, China (HN), Viet Nam

[1] Singapore シンガポール 2010年の第1四半期の手足口病 hand foot and mouth disease (HFMD)患者 4269人。2009年同期 3705人に比べて 15%増加 [地元マスコミ 23 Mar 2010]。

[2] China (Henan) 中国 河南省中央部の Pingdingshan 平頂山 市で、2010年1月から HFMDによる死亡患者 2人、他に発症患者 1717人(地方当局発表 22 Mar 2010]。汝州市のいくつかの幼稚園は閉鎖。

[3] Viet Nam ベトナム Ho Chi Minh ホー・チ・ミン市の第一小児病院で[2010年3月の]この3日間で 20人近くがHFMDのため入院し、合計 39人となった。このうち 28人は重篤な神経合併症を来たしている。
第二小児病院では、HFMD患者 32人を受け入れたが、生後18か月の幼児は入院 20時間後に死亡した。

[Mod. CP氏解説:
温帯気候では、HFMDの患者は夏と初秋に多くなる。南東アジア諸国で現在の発生が早期に起こったのは、ウイルスの伝染を促進する可能性のある温暖な気候がより早く到来した結果かもしれない。]