Outline of ProMED-mail posts

ProMED-mail Archive Number 20110101.0009
Published Date 01-JAN-2011
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease – India: (MH)

Date: Thu 30 Dec 2010
Source: The Times of India (TOI), Times News Network (TNN) [edited]
URL http://timesofindia.indiatimes.com/city/nagpur/Benign-viral-infection-hits-city-children/articleshow/7187581.cms

インド 西部 Maharashtra マハーラーシュトラ州[州都ムンバイ] 中西部 Nagpur ナーグプル市で、毎日 少なくとも 1人の hand-foot-mouth disease (HFMD) 手足口病の小児受診 (同市主任小児科医)。
Several districts of Andhra Pradesh witnessed a surge in HFMD cases last month [November 2010 /インド南東部 アーンドラ・プラデーシュ州の数県で 2010年11月、手足口病の発生に見舞われた]. Last year [2009], Kolkata had 62 cases, the largest occurrence of HFMD in India [2009年、東部 西ベンガル州 コールカーター県 Kolkata コルカタ (旧称 カルカッタ)市 で患者 62人の HFMD大発生あり].

[追加 2010-12-25 09:56]
ProMED-mail Archive Number 20101224.4537
Published Date 24-DEC-2010
Subject PRO/EDR> Undiagnosed illness, children – Fiji (03): HFMD conf.

Date: Fri 24 Dec 2010
Source: Radio Fiji [edited]
URL http://www.radiofiji.com.fj/fullstory.php?id=33239

オーストラリアで行った検査により手足口病が確認された (保健省)
[enterovirus 71 エンテロウイルス 71型の有無についての記載なし]
フィジー諸島共和国の首都 [Central Division 中央地域首府] Suva (スバ, スヴァ)地域で 2010年12月上旬、発生。

[以下は初回投稿]
南太平洋 Republic of the Fiji Islands フィジー諸島共和国の Central/Eastern Divisions 中央地域/東部地域 で発生している水痘、疥癬に似た症状で 2010年10月から毎月最多で小児 30人が入院(高熱、けいれん、合併症を伴う重症例)しているウイルス性疾患は手足口病 [検査確定前。南東アジア数か国で優位の原因ウイルス enterovirus(EV) 71 も関与 ?] ProMED-mail 20101213.4430 & 20101211.4411

Twitter http://twitter.com/TweetMedmail/status/14547012728918016

ProMED-mail Archive Number 20101211.4411
Published Date 11-DEC-2010
Subject PRO/EDR> Undiagnosed illness, children – Fiji: RFI

[1] Date: Fri 10 Dec 2010
Source: Radio Fiji, FBS [edited]
URL http://www.radiofiji.com.fj/fullstory.php?id=32903

[2] Date: Sat 11 Dec 2010
Source: The Fiji Times online [edited]
URL http://www.fijitimes.com/story.aspx?id=161680

ProMED-mail Archive Number 20101213.4430
Published Date 13-DEC-2010
Subject PRO/EDR> Undiagnosed illness, children – Fiji (02) HFMD susp.

Date: Mon 13 Dec 2010
Source: The Fiji Times online [edited]
URL http://www.fijitimes.com/story.aspx?id=161797

[Mod. CP氏解説:
hand, foot and mouth disease HFMD may be caused by several different enteroviruses, coxsackievirus A16 being one of the most common. Rarely, a child with coxsackievirus A16 infection may also develop aseptic meningitis, in which the child has fever, headache, stiff neck, or back pain, and may need to be hospitalized for a few days. Over the past few years enterovirus 71 (EV71) has been the predominant cause of HFMD in several South-east Asian countries (and infrequent in North America). EV71 may also cause viral meningitis and, rarely, more serious diseases, such as encephalitis, or a poliomyelitis-like paralysis. EV71 encephalitis may be fatal.
]

ProMED-mail Archive Number 20100928.3521
Published Date 28-SEP-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (08): Thailand

Date: Mon 27 Sep 2010
Source: National News Bureau of Thailand (NNT), Public Relations
Department [edited]

http://thainews.prd.go.th/en/news.php?id=255309270009

タイ王国
2010年に入り、手足口病 HFMD 患者は現在までに[下記の解説者コメント・情報をご参照下さい・・・] 10 684人 (死亡例なし、2009年同期の 2 ?倍) [・・・ここまで] となり、保健相は[全]県の保健局に拡大の監視を指令した。
雨季から冬に移ると、手足口病拡大に適している気候となる。患者の 90%は 5歳未満の免疫の少ない幼児である。

[Mods. SCM/CP氏解説
ProMED-mail Archive Number 20100721.2451
Published Date 21-JUL-2010
「タイ 南部 Phuket プーケット県では、2010年の手足口病の小児患者が 70人を超えた。...」

タイ保健省疫学局 Thai Ministry of Public Health, Bureau of Epidemiology's (BOE)
第37週(12-18 Sep 2010) 時点 http://epid.moph.go.th/wesr/file/y53/F53373.pdf
HFMD 累積患者数 11 298人、うち 1人死亡 (Pattani パッターニー県)。
2009年同期 6172 人
It is likely, therefore, that the infections were not caused by enterovirus 71, which in previous outbreaks elsewhere has been associated with serious disease.
]

[追加 2010-09-23 15:55]
Archive Number 20100922.3421
Published Date 22-SEP-2010
Subject PRO> Onychomadesis and hand, foot & mouth disease (03)
Date: Wed 22 Sep 2010
From: Norman Noah [edited]
Re: Onychomadesis and hand, foot & mouth disease

online in Epidemiology and Infection
Onychomadesis after a hand, foot, and mouth disease outbreak in Spain, 2009
M Cabrerizo et al.
スペインの保育園 1施設で2009年2月、手足口病 HFMDが発生し、その 36-69日後 onychomadesis 爪甲脱落症(HFMDの小児 17人中 12人)を来たした。
17人中 8人の検体(糞便)から エンテロウイルスが検出された (血清型 coxsackievirus B1 3人のみ)。
–
Professor Norman Noah
Senior Editor
Epidemiology and Infection
Professor of Public Health
Dept of Epidemiology and Population Health
London School of Hygiene and Tropical Medicine
Keppel Street
London WC1E 7HT
UK

[追加 2010-09-22 07:42]
ProMED-mail Archive Number 20100921.3401
Published Date 21-SEP-2010
Subject PRO/AH> Onychomadesis and hand, foot & mouth disease (02)
Date: Sat 18 Sep 2010
From: Ryan Waters [edited]
Re: ProMED-mail Onychomadesis and hand, foot & mouth disease, link? 20100916.3356
小児の手足口病 HFMD を起こすエンテロウイルス属の各種ウイルスはすべて、上皮親和性があり、感度のよい検査法 QRTPCR (quantitative real time polymerase chain reaction) 法で、onychomadesis (loss of nails) 爪甲脱落症の患者検体からウイルスが検出されるかもしれない。

ヒトに感染しない口蹄疫 FMD ウイルス FMD は分類学的に異なる Aphthovirus アフトウイルス属 であるが、[手足口病ウイルスと同じく] 上皮親和性があり、上記 QRTPCR 法で FMDウイルス感染後、5週までウイルス RNAを検出できる。
–
Ryan Waters
Institute of Animal Health
Pirbright, Surrey
UK

[以下は初回投稿]
Archive Number 20100916.3356
Published Date 16-SEP-2010
Subject PRO/EDR> Onychomadesis and hand, foot & mouth disease, link?
[1]
Date: Thu 16 Sep 2010
Source: Eurosurveillance, Volume 15, Issue 37 [edited]

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19664

[2]
Date: Thu 16 Sep 2010
Source: Eurosurveillance, Volume 15, Issue 37 [summarised & edited]

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19663

スペイン北東部 アラゴン自治州サラゴサ県 [州都および県都] Saragossa サラゴサ（Zaragoza の 保育園 2施設における retrospective cohort study 後ろ向きコホート研究など (期間: 2008年5月1日-2008年7月15日)
自治体 Ricla [住民 22 653人 Wikipedia]、自治体 Calatorao [住民 3 013人 Wikipedia]の保育園 2施設での調査 (小児 88人参加。このうち、手足口病 HFMD発症者 32人)。

onychomadesis 爪甲脱落症 27人[前者 15人(発病率 35%)、後者 12 人 (発病率 26%)]。

爪甲脱落症の発症前に HFMD に感染した小児 24人。

… 24 cases had started an average of 40 days before onset of onychomadesis and the changes on the nail plates, followed by complete nail shedding, appeared after an asymptomatic period. Spontaneous resolution of HFMD symptoms occurred on average within eight days.

significant association between onychomadesis and prior HFMD
(RR: 14; 95% CI: 4.57-42.86)

爪甲脱落症と HFMD 先行発症[感染]との有意な関係あり。
相対リスク(危険度) 14 ; 95%信頼区間: 4.57-42.86

Eurosurveillance, Volume 15, Issue 37, 16 September 2010
Surveillance and outbreak reports
Onychomadesis outbreak linked to hand, foot, and mouth disease, Spain, July 2008J Guimbao et al.
1. Epidemiological Surveillance Unit, Saragossa, Spain
2. Miguel Servet Hospital, Microbiological Laboratory, Saragossa, Spain
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19663

ProMED-mail Archive Number 20100801.2586
Published Date 01-AUG-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (07): Viet Nam
Date: Wed 28 Jul 2010

記事概要(日本語)
　http://outbreaks.biz/2010/08/02/hfmd-hcm-city-viet-nam/

[ブログ投稿者注: ProMED-mail アーカイブ、国立感染症研究所データを含めて掲載します。]
[Mod. CP解説:
ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control survey)

http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/hand_foot_and_mouth_disease/Pages/index.aspx

によると、
Epidemiological update
25 May 2010: ECDC threat assessment: Hand, foot and mouth disease (HFMD) in Asia
中国衛生省発表 2010年5月11日現在の国内 HFMD患者数 497 447人 (うち重症 6861人)
2010年3-4月 326 365人 (うち 215人死亡)
2009年3-4月 267 148人 (うち 96人死亡)
　患者数 22%増、死者 2倍。

Shanghai 上海市 2010年 13 371人 (うち、重症 67人、死亡 2人) (患者数は2009年比 40%増) [ブログ投稿者注: 期間の明記なし。2010年3-4月と思われる]

大半は農村部のコミュニティでの感染者である。

[中国衛生省 24 Jun 2010]
ProMED-mail Archive Number 20100625.2121
Published Date 25-JUN-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (05): China, rural areas
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/06/28/hfmd-rural-urban-china/
「中国本土で2010年6月22日現在、987 779人近くが発症し、このうち[HFMD患者]計 537人が死亡した。2009年同期の死者数は 186人。…死亡例のうち、92%はエンテロウイルス 71型 (EV71)であった。…」

日本

As of 14 May an increase in HFMD cases has been observed in Japan in 2010 compared to the last 10 years. The increase in 2010 started earlier (around week 12) [第12週 (2010年3月22日～28日)] whereas in the previous years the increase was usually observed after week 20 [第20週 (2010年5月17日～23日)]. The proportion of EV71 is 53 percent in Japan, which represents a dramatic increase in 2010, compared to 4 percent in 2008 and 22 percent in 2009.

2010年5月14日現在、… エンテロウイルス71（EV71）検出(比)率 53% と2010年激増 (2008年 4%, 2009年 22%) [備考: 第18週 (2010年5月3～9日)]
　http://idsc.nih.go.jp/idwr/kanja/weeklygraph/06HFMD-e.html
　http://idsc.nih.go.jp/iasr/index.html

http://idsc.nih.go.jp/idwr/douko/2010d/25douko.html#chumoku1

「2010年第1～25週(6月21～27日)までの25週間の手足口病由来ウイルス分離・検出報告数は182件であり、EV71 が 72.5%（132件）と最多を占め、2004年以降では最も高い割合となっている。」

EV71 infections in Europe have been successively caused by viruses of sub-genogroups B0, B1 and B2. A genogroup shift occurred in 1987, after which viruses of subgenogroups C1 and C2 were detected exclusively. This is distinct from the situation in the Asian Pacific region, where EV71 subgenogroups B3-B5 and C4-C5 have caused large outbreaks since 1997 (see van der Sanden et al, J Gen Virol 2010 Aug; 91(Pt 8): 1949-58

http://vir.sgmjournals.org/cgi/content/abstract/91/8/1949

).
…
1. Seasonality: even though most Asian countries have annual epidemics of HFMD, it is not well understood what factors are triggering the epidemics to start earlier (as confirmed by Japan in the present year).
2. Cyclical nature of the disease: some countries have suggested a cyclical nature of the outbreaks every 2-3 years. The last large outbreaks of HFMD in SE Asia occurred in 2008, and therefore the outbreaks this year could confirm such cyclical pattern.

ProMED-mail Archive Number 20100801.2586
Published Date 01-AUG-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (07): Viet Nam
Date: Wed 28 Jul 2010
Source: Radio The Voice of Viet Nam (VOV) News [edited]

http://english.vovnews.vn/Home/Dengue-fever-HFMD-rampant-in-HCM-City/20107/117961.vov

[ベトナムでは] 手足口病 hand foot and mouth disease (HFMD)の患者数は Ho Chi Minh (HCM) ホー・チ・ミン市で急増している。5 districts [区]に拡大した。[HCM市では] 2010年6月だけで 340人の報告で、2009年の 23%増となり、2010年6か月間[上半期]の患者数は 1640人に上っている (昨年[2009年]同期の 20%増)。

出典 VOV のデング熱に関する記事

In recent week, more than 60 children have been treated at Children’s Hospital No 2 after being diagnosed with dengue fever.
Children’s Hospital No 1 has also seen cases of dengue fever. On average, over 100 children are hospitalised every day on average, up 50 percent compared to the previous month

前報 ベトナム [手足口病について]
ProMED-mail Archive Number 20100329.0985
Published Date 29-MAR-2010
Subject PRO/EDR> Hand foot & mouth disease: Singapore, China (HN), Viet Nam
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/03/30/early-onset-hfmd-china-south-east-asia/
「Viet Nam ベトナム Ho Chi Minh ホー・チ・ミン市の第一小児病院で[2010年3月の] この3日間で 20人近くが HFMDのため入院し、合計 39人となった。このうち 28人は重篤な神経合併症を来たしている。…」

ProMED-mail Archive Number 20100721.2451
Published Date 21-JUL-2010
Subject PRO/EDR> Hand foot & mouth disease (06): Thailand
Date: Tue 20 Jul 2010
Source: Phuket Gazette, Daily News [edited]
　http://www.phuketgazette.net/archives/articles/2010/article8979.html

タイ 南部 Phuket プーケット県では、2010年 hand, foot and mouth disease (HFMD) 手足口病の小児患者が 70人を超えた。
[県内 Amphoe Mueang Phuket ムアンプーケット郡北西部 プーケット島南東] Phuket City Municipality プーケット市 [町]は、感染力の強い疾患であることを保護者に勧告した。
涼しく湿潤な雨季に入るとウイルスはより長期生存し、疾患発生の機会が増えるが、ちょうど学校の 1学期の始業と一致する。
学校管理者は、患児数で「学級閉鎖 2人以上、一時学校閉鎖 5人以上」とすべきである。
[Mod. CP氏解説:
アジアおよびオーストラリアの最近の手足口病の発生では、原因としてエンテロウイルス 71型 (EV71)が最も多く、同ウイルス感染により、まれな神経学的合併症も関連し発症している。

当ブログカテゴリー
　http://outbreaks.biz/category/hand-foot-mouth-disease/
をご参照下さい。

In recent outbreaks in Asia and Australasia, enterovirus 71 has more often been associated with HFMD and linked with rare neurological complications of infection.
]

ProMED-mail Archive Number 20100625.2121
Published Date 25-JUN-2010
Subject PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease (05): China, rural areas
Date: Fri 25 Jun 2010
Source: China Daily, Xinhuanet English News [edited]
　http://news.xinhuanet.com/english2010/china/2010-06/25/c_13369085.htm

中国の手足口病 hand, foot and mouth disease (HFMD)死亡例の約 71%は農村部で報告されている。地方-都市間の大きな医療格差 huge rural-urban medical gap の明確な印である[中国衛生省 24 Jun 2010]。
中国本土で2010年6月22日現在、987 779人近くが発症し、このうち[HFMD患者]計 537人が死亡した。2009年同期の死者数は 186人。
診断が遅くなると、本疾患に対する有効な治療開始が遅れ、まれな症例ではあるが、脳炎などの致死的な合併症を来たす。
死亡例のうち、92%はエンテロウイルス 71型 (EV71)であった。
EV71ウイルスの迅速検査キットを地方の医師に紹介し、衛生省は休みなく国内の地方の医師を指導している。

[Mod. CP氏解説:
Enterovirus 71 (EV71) has emerged also as a major cause of neurological threat following the eradication of poliovirus. Most EV71 infections commonly result in hand, foot and mouth disease but some cases are associated with brainstem encephalitis and acute flaccid paralysis.

Mortality has been high high in EV71 brainstem encephalitis complicated with pulmonary edema, particularly in children below 5 years of age. Destruction of vasomotor in the brainstem by EV71 produces autonomic nervous system dysregulation prior to the pulmonary edema. The pulmonary edema is the result of increased pulmonary vascular permeability caused by the direct brainstem lesions and/or a systemic inflammatory response syndrome produced by the release of cytokines and chemokines.

There is currently no specific antiviral agent to treat or vaccine to prevent EV71 diseases. Treating severe EV71 brainstem encephalitis patients with intravenous IgG and milrinone is associated with significantly decreased mortality by attenuated sympathetic activity and cytokine production (recently reviewed by Wang SM, Liu CC. Expert
Rev Anti Infect Ther. 2009 Aug;7(6):735-42
　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19681701
).
]