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mechanisms of carbapenem-resistance
カルバペネム[系抗生物質] 耐性獲得機序

New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM-1)
[第1例目の患者がインド ニューデリーで感染した疑いがあるため]
ニューデリー・メタロ-β-ラクタマーゼ 1

Verona integron-encoded metallo-beta-lactamase (VIM) carbapenemases
[イタリア北東部ヴェネト州ヴェローナ市 Verona 大学病院の患者の検体から分離された緑膿菌 1999年 イミペネム[imipenem]分解酵素 imipenemase イミペネマーゼ産生:略称 VIMの由来]
Verona integron インテグロン[遺伝子]に含まれている mobile gene cassettes 可動遺伝子カセットに酵素 VIM カルバペネマーゼをコードする薬剤耐性遺伝子が組み込まれて、グラム陰性菌間で容易に伝達される。

Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC)
[米国 North Carolina ノースカロライナ州で発見 1996年]
肺炎桿菌 [クレブシエラ・ニューモニエ] カルバペネマーゼ

参照: 横浜市衛生研究所ホームページ http://www.city.yokohama.jp/me/kenkou/eiken/idsc/disease/ndm1.html

ProMED-mail Archive Number 20101028.3908
Published Date 28-OCT-2010
Subject PRO/EDR> Gram negative bacilli, resistant, update (01): NDM-1, KPC
[1] China (Ningxia, Fujian): NDM-1
[2] Israel ex India: NDM-1
[3] Brazil: KPC
[4] USA: KPC

[1] China (Ningxia, Fujian): NDM-1
Date: Tue 26 Oct 2010
Source: Xinhua News Agency [edited]

http://news.xinhuanet.com/english2010/health/2010-10/26/c_13576388.htm

中国衛生当局発表 [26 Oct 2010]
国内最初の NDM-1 3症例。
2症例 中国北西部 Ningxia Hui Autonomous Region 寧夏回族(ねいかかいぞく)自治区
1症例 南東部 Fujian Province 福建(ふっけん)省

寧夏回族(ねいかかいぞく)自治区
2010年3月8日生、2010年3月11日生の乳児 2人。NDM-1産生細菌は、患児の便より検出。低体重児として生まれた。生後 2日目に下痢と呼吸器感染の症状を呈した。1人は低酸素状態となる。それぞれ 入院第9日、第14日に回復した。2人ともに元気で、耐性菌と病気との関係はない。

福建(ふっけん)省
83歳[性別記載なし]。2010年6月11日死亡。死亡の主原因は末期肺がん。発病に際しての耐性菌の役割不明。
( Chinese Center for Disease Control and Prevention, China CDC 中国疾病預防控制中心 Ni Daxin氏発言)

[2] Israel ex India: NDM-1
Date: Wed 27 Oct 2010
Source: Haaretz [edited]

http://www.haaretz.com/print-edition/news/superbug-diagnosed-in-israeli-woman-1.321340

Israeli イスラエル人の患者で初めての NDM-1 診断例。
インドで交通事故に遭った 50歳女性は New Delhi ニューデリーの病院に 5日間入院し、イスラエル テル アビブ首都圏(Gush Dan) Tel Hashomer の病院 Sheba Medical Center に移送となった。
Sheba病院で NDM-1産生腸内細菌が検出された。彼女を担当した医療スタッフや同病棟の患者に感染者は見つからなかった。体内からの除菌が確認された後、数日で院内隔離解除される予定。

[3] Brazil (Brasilia): KPC
Date: Tue 26 Oct 2010
Source: The New York Times, Associated Press (AP) report [edited]

http://www.nytimes.com/aponline/2010/10/26/world/americas/AP-LT-Brazil-Deadly-Infection.html?_r=4&ref=world

ブラジリア連邦直轄区 首都 Brasilia ブラジリアで KPC[産生細菌感染症]の発生により 少なくとも 18人死亡 (当局発表 [26 Oct 2010])。同感染症での入院患者 183人 (死者数についても [21 Oct 2010]現在。2010年1月1日-2010年10月1日の首都での報告患者 108人)
The outbreak of Klebsiella pneumoniae carbapenemase [KPC] in Brasilia follows others in Israel in 2007 and in Puerto Rico in 2008, according to the US Centers for Disease Control and Prevention.

大多数の症例は ICU 集中治療室入院患者である。
Most of the cases are seen in intensive care unit patients.
Denise Cardo [, director of the division that monitors hospital infections at the US Centers for Disease Control and Prevention] said the infections are hard to treat and have a fatality rate of about 40 percent.

KPC was first identified in the late 1990s, according to the CDC, and since then nearly 35 American states have reported cases of the infection. Chicago and New York both reported outbreaks of KPC recently, and cases have also been seen in Colombia, Greece, France, and China.

[4] USA (Chicago): KPC
Date: Fri 22 Oct 2010
Source: Chicago Tribune [edited]

http://www.chicagotribune.com/health/ct-met-superbug-20101022,0,6867309.story

2010年初め、イリノイ州シカゴ市の医療機関 37施設から 1施設あたり KPC産生細菌感染患者 平均 10人の報告あり (2009年、26施設 各施設平均 4人)。
Earlier this year [2010], 37 health facilities in Chicago reported an average of 10 KPC cases each, up from an average of 4 cases in 2009 in 26 facilities, according to a new study presented Friday [22 Oct 2010] at the annual meeting of the Infectious Diseases Society of America. The resistant bacterium was first identified in Chicago in December 2007.

調査研究から KPC産生菌感染による死亡率は 40% と示唆される。
germ [KPC産生菌] kills about 40 percent of people who become infected, according to Dr Arjun Srinivasan, a medical epidemiologist with the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Typically, these are older, frail patients with multiple medical problems and compromised immune systems.
…
An outbreak of KPC in Rio de Janeiro {ブラジル リオデジャネイロ *ブログ投稿者注: 現首都ブラジリアの発生では? [3]参照} this year [2010] claimed 18 lives. The epicenter for infections in the US is New York.
米国内では本感染症の中心地は ニューヨークである。

[Mod. ML氏解説:
Enterobacteriaceae that produce New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM-1) have been reported from the UK, the US, Canada, Australia, Japan, Sweden, Belgium, the Netherlands, Taiwan, and now China and Israel. ...]
ProMED-mail アーカイブ
2010年
NDM-1 carrying Enterobacteriaceae (04): Taiwan ex India 20101005.3604
VIM carrying Enterobacteriaceae – USA ex Greece: 1st rep. 20100922.3422
NDM-1 carrying Enterobacteriaceae (03): worldwide ex India, Pakistan 20100914.3325
NDM-1 carrying Enterobacteriaceae (02): worldwide ex India, Pakistan 20100817.2853
NDM-1 carrying Enterobacteriaceae: N America, UK ex India 20100815.2812