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ProMED-mail Archive Number 20100724.2475
Published Date 24-JUL-2010
Subject PRO/AH/EDR> Cryptococcus gattii, human, animal – Canada, USA (03)
[1]
Date: Thu 22 Jul 2010
Source: Tampa Bay Online [edited]

http://hosted.ap.org/dynamic/stories/U/US_MED_DEADLY_FUNGUS?SITE=FLTAM&SECTION=US>

通常、熱帯で発見され、樹木の付近で発育する真菌 Cryptococcus gattii クリプトコッカス・ガッティ が Pacific Northwest 太平洋岸北西部 (*) に定着した。2004年からの過去 6年間の死者は 15人 [保健当局発表 22 Jul 2010]で、少なくとも 4州で 60人が発症した。ヒトが微小[真菌]胞子を吸い込んだ後、数か月経って発症する。抗真菌薬による治療可能である。
ヒト感染症例計 60人は、オレゴン州 (43), ワシントン州 (15), カリフォルニア州 (1), アイダホ州 (1) [米国CDC発表 22 Jul 2010]。転帰は 45人で分かっており、死亡 15人。真菌が死因であったのは 9人で、他 6人は 1つの因子と考えられる (当局発表)。

カナダ British Columbia ブリティッシュコロンビア州では、同州第 1例目から計 272人。
クリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii はヒト以外にも感染する。米国で 50例を超える動物感染例の報告がある (ネコ、イヌ、フェレット、elk エルク、porpoise ネズミイルカ など)。

[2]
Date: Fri 23 Jul 2010
Source: Source: Morbidity and Mortality Weekly Report 2010;
59(28);865-868 [edited]
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5928a1.htm?s_cid=mm5928a1_w
Google Docs 転載 [Adobe Reader 利用できない方へ]

Until 1999, most human Cryptococcus gattii infections were reported from Australia and other tropical and subtropical regions, including parts of Africa, Asia, the Mediterranean, South America, and southern California. Fungal spores are known to colonize the nasal cavity and spread to other body sites, causing meningitis, pneumonia, and the development of lung, brain, or muscle cryptococcomas. The infection is not known to be transmitted among or within animal species.
…
However, retrospective speciation of 49 cryptococcal isolates from the Pacific Northwest obtained from 1997 through 2003 and 31 isolates from Vancouver Island obtained from 1987 through 1998 revealed exclusively C. neoformans, suggesting that the recent increase in reports of C. gattii represent actual emergence of the species in the region and not just an increase in disease awareness and reporting.

[参照ページ:
ホームページ Washington State Department of Health
にアップロードされた
Zoonotic & Vector-borne Disease Workshop 2010
Julie Harris氏, PhD, MPHの[発表スライド用?]ファイル
に感染動物の画像、C. neoformans / C. gattii の分類等あり。
　http://www.doh.wa.gov/ehp/ts/zoo/workshop/crypto-harris.pdf
]

(*) Pacific Northwest : Wikipediaより「必ず、Washington ワシントン州および Oregon オレゴン州を指す; Idaho アイダホ州, British Columbia カナダ ブリティッシュコロンビア州, Southeast Alaska [アラスカ州地域圏] 東南アラスカ, western Montana モンタナ州西部, northern California カリフォルニア州北部もしばしば含む。…」

前報　当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/category/cryptococcus-gattii/
ご参照下さい。

ProMED-mail Archive Number 20100427.1353
Published Date 27-APR-2010
Subject PRO/AH Cryptococcus gattii, human, animal – Canada, USA (02)
Date: Mon 26 Apr 2010
From: Steven K Ault

[真菌] クリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii に暴露する可能性のある経路 (木材関連の可能性のある[有力な感染]源からの) に関して、

wooden pallets 木製パレット [輸送や物流などに使う荷物を載せる台になる"すのこ" Wikipedia, 荷台] ( eucalyptus ユーカリ や他の樹種から作る)は、貴重な資源で、それほど安くない、それで多くの事業所はこれらを再利用しようとする。米国内の多くの郡や州、特に、満杯近い埋め立てごみ処理地のある郡では、木製パレットの再利用またはリサイクルを勧めている。
総合的な固体廃棄物管理計画や建築/取り壊し残骸 debris 計画の下でのこれら作業では、木製パレット再利用またはリサイクルを積極的にすすめている。
ノースカロライナ州 North Carolina などの米国のいくつかの州では、木製パレットの廃棄を禁止し、リサイクルまたはリユースを求めている。

see U Buehlmann et al: Ban on landfilling of wooden pallets in North Carolina: an assessment of recycling and industry capacity. Journal of Cleaner
Production 2009; 17: 271-275; available at

http://www.nrs.fs.fed.us/pubs/jrnl/2009/nrs_2009_buehlmann_002.pdf

and
http://www.durhamcountync.gov/departments/gnsv/Solid_Waste_Division.html ).

木製パレットのリサイクルは、米国およびカナダでも一般的なビジネスの1つである。

Some encourage one to start up one’s own pallet recycling
business (see
http://www.ehow.com/how_2078417_start-pallet-recycling-business.html ),
and there is an industry built around it (see
http://www.recycle.net/Wood/pallet/index.html ),

リサイクルしたプラスチックで作ったパレットは木製パレットビジネスの消費を落ち込ませているが、
1つのウェブサイト

(see
http://lifehackery.com/2008/06/04/12-creative-ways-to-recycle-wooden-pallets/ )

は、木製パレットをリサイクルする12の方法に言及している、すなわち、一般市民 (少なくとも、再利用やリサイクルに関係する市民)が暴露する12の異なる経路である。
木材の切りくず wood chip (パレットから作ることができる)のような他の環境暴露の機序に加えて、SE Kiddらが言及した都市公園内の造園で [木製パレットのリサイクルは]広まっている。

SE Kidd et al in their 2007 Emerg Infect
Dis article [_Cryptococcus gattii_ Dispersal Mechanisms, British
Columbia, Canada; available at http://www.cdc.gov/ncidod/eid/13/1/51.htm ].

他の造園関連の暴露は、木材チップや樹皮で覆った子どもの遊び場や庭造りに木材チップを利用した個人住宅も含まれる。
より暴露リスクが高くなる可能性のあるグループはプロの庭師や造園師であり、彼らの多くは春や秋のシーズンに大量の木材チップを取り扱い[手で触れて]、使用する。

ネコなどのペットは、クリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii により病気になるが、

(see L MacDougall et al: Spread of _Cryptococcus gattii_ in British Columbia, Canada, and detection in the Pacific Northwest, USA. Emerg Infect Dis 2007; 13(1): 42-50; available at http://www.cdc.gov/ncidod/EID/13/1/42.htm )

造園にリサイクルした木材チップが使われた庭を歩き回ったり、それが使われているトイレの場所で暴露する、また恐らく cat litter [トイレの"砂", リター]に sawdust おがくず が入っていると暴露する。
ネコの[トイレ] リターには通常、液体や湿った排せつ物 (尿, 便)の吸収のため特殊な粘土が含まれるが、おがくずも一般的な構成材料の １つであり、

(see http://www.worldwise.com/catboxlitter.html )

おがくずは ペットの身体機能のために、より自然な材料を欲しがるネコの飼い主向けに時々、市場に出回る。おがくずは、またペットやコンパニオンとしての鳥のリターにも使われている。

(see for example
http://www.luvlitters.com/birdie.htm ).

リサイクル木材 (通常、おがくず)の付加的使用として、家禽、馬、家畜、乳牛 (の小屋 coops, 囲い corrals, 仕切り pens)のための寝具類、吸収剤となる可能性があり、恐らく、C. gattiiへの家畜動物暴露のいくつかにおいて、主な原因となっている。

For example, comparative studies of sawdust and straw to produce dairy waste
compost are discussed in

http://www.cals.ncsu.edu/waste_mgt/natlcenter/sanantonio/Michel.pdf

and commercial products for dairy cattle bedding (wood shavings and
sawdust) operations are on the market (see
http://www.plattsanimalbedding.co.uk/cattle-products/ ). Sawdust is
particularly common in commercial poultry bedding (see R Nodar et al:
Microbial populations of poultry pine-sawdust litter. Biological
Wastes 1990; 33(4): 295-306; abstract available at
http://dx.doi.org/10.1016/0269-7483(90)90133-D ). Sawdust is also
being used in certain horticultural operations (see

http://www.tamu-commerce.edu/agscience/res-dlc/reports/tidwell.html

and http://mdc.mo.gov/forest/products/EverythingButTheSqueal/ ),
including floriculture where it is used as part of mixes for organic
growing media and fertilizers for greenhouses (see
http://www.umass.edu/umext/floriculture/fact_sheets/greenhouse_management/dc_organic_fert.html ).

このように、特定の木製品とクリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii との疫学的関連性が進展するならば、木材パレット[荷台]の商業的利用 (木材チップ wood chips, 削りくず shavings, おがくず sawdust に変形したとき)は、
自宅、庭、裏庭内や商用の家禽舎、馬、家畜、酪農の作業、いくつかの園芸作業や草花栽培で、これらの製品を取り扱う人には、暴露可能性のある経路を意味するかもしれない。
–
Steven K Ault
Public Health Biologist
Alexandria, Virginia
USA

ProMED-mail Archive Number 20100426.1341
Published Date 26-APR-2010
Subject PRO/AH/EDR> Cryptococcus gattii, human, animal – Canada, USA

新しく発見された空中浮遊真菌の株 [クリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii 新オレゴン株 new Oregon strain, 新遺伝子型 VGIIc] がオレゴン州で患者数人の死因となり、カリフォルニアや隣接地域に押し寄せようとしている。

Byrnes EJ III, Li W, Lewit Y, Ma H, Voelz K, et al:
Emergence and Pathogenicity of Highly Virulent Cryptococcus gattii Genotypes in the Northwest United States
PLoS Pathog 2010. 6(4):
e1000850;
　http://www.plospathogens.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.ppat.1000850

一般的には、本真菌疾患は臓器移植患者やHIV感染患者に関連する。新しい真菌は、ほかの点では健康な人に脅威。
米国における真菌 クリプトコッカス・ガッティ Cryptococcus gattii の新しい遺伝子型の発生と毒性の研究がオンライン版で発表された (22 Apr 2010)。
米国 太平洋岸北西地区での最近の C. gattii 感染例の死亡率 (21例中)は約 25%である。カナダ British Columbia ブリティッシュ コロンビア州では (218例中) 8.7%であった。より多くみられる Cryptococcus neoformans 菌の感染患者に比べて臨床経過は多くの患者でより悪い。
諸症状は暴露後 2か月から数か月して発現する。数週間続く咳、鋭い胸痛、息切れ、頭痛(髄膜炎による)、発熱、盗汗、体重減少など。動物の症状は、鼻水、呼吸障害、神経系障害、皮下腫瘤である。治療はできるが予防不能; ワクチンはない。新しい株は、有性生殖および無性生殖である。より毒性の強い菌株は近縁で害の少ない株と遺伝子組み換えが起こる可能性がある。新しい遺伝子型(VGIIc)は 病気を発生しない類似の Cryptococcus 分離株と比べて毒性は強い。今や、オレゴン州の本菌感染症の主因である。C. gattii は以前、熱帯で発見されたので、環境変化がこの病原体の進化・発生に関係するかもしれない。
VGIIc, the new Oregon strain は 家畜動物: ネコ、犬、アルパカ、羊などからの検体で検出された。”これら動物の多くは遊牧しない動物である。”ことは「動物が他の地域から病原体を持ち込むのでなく、その地方で感染した可能性が最も高い」の説明となる。