Outline of ProMED-mail posts

ProMED-mail Archive Number 20101002.3573
Published Date 02-OCT-2010
Subject PRO/AH/EDR> Anaplasmosis, human granulocytic – China (03): susp.
[1] Date: Sat 11 Sep 2010 [Received by ProMED 1 Oct 2010]
Source: Google News [edited]

http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5jT-fDJWWxSJK5FvgjBI47NF_E1Sg

[ブログ投稿者注: [2]の一部記事を併記しました]
中華人民共和国
human granulocytic anaplasmosis HGA ヒト顆粒球アナプラズマ症 は、死亡例が報告された中国中央部 Henan 河南(かなん)省、東部 Shandong 山東(さんとう)省を含む 12の province 省に拡大している ([国営日刊英字紙] China Daily [11 Sep 2010])。

By Friday [10 Sep 2010], they were the only 2 [provinces] to have publicized occurrences of HGA.

Henan 河南省当局発表 [8 Sep 2010]。
河南省 南東部 Xinyang 信陽(しんよう)市で 数か月に新しい発生があったと、国営新聞社発表後、
前報 ProMED-mail Archive Number 20100910.3274
Published Date 10-SEP-2010
http://outbreaks.biz/2010/09/11/suspected-hga-henan-china/

2007年5月から河南省の HGA感染者 557人。このうち 18人死亡。

Shandong 山東省では、2008年5月から HGA 計 182人が確認されている。このうち 13人死亡 (同省衛生当局発表 [10 Sep 2010])。

2006年、Anhui 安徽(あんき)省で国内 第 1例目が発見された。

ProMED-mail Archive Number 20081120.3661
Published Date 20-NOV-2008
http://outbreaks.biz/2010/09/11/hga-anhui-china/
中国衛生部はその後、HGA疑い患者は 24時間以内に報告するよう規定したガイドラインを発令 [2008年] している。

[2] Date: Sat 11 Sep 2010 [Received by ProMED 1 Oct 2010]
Source: Asiaone Health [edited]

http://health.asiaone.com/Health/News/Story/A1Story20100911-236664.html

国内の human granulocytic anaplasmosis (HGA)症例の正確な人数はまだ把握していないと認めた (中国衛生当局主任 [10 Sep 2010])。同日までの死亡患者は少なくとも 31人と伝えられている。

[3] Date: Fri 1 Oct 2010
Source: China.org [edited]
略

[Mod. ML氏解説:
The diagnosis of anaplasmosis can be confirmed by a 4-fold increase in antibody titer by IFA (indirect immunofluorescent assay) in acute and convalescent phase serum samples, PCR (polymerase chain reaction) amplification of anaplasma DNA in a clinical specimen, immunostaining of Anaplasma phagocytophilum antigen in a tissue sample, or isolation of A. phagocytophilum from a clinical specimen in cell culture
(Centers for Disease Control and Prevention. Ehrlichiosis/Anaplasmosis 2008 Case definition. September 2008 [date cited]
Available at

http://www.cdc.gov/ncphi/disss/nndss/casedef/ehrlichiosis_2008.htm

).]

ProMED-mail Archive Number 20080805.2400
Published Date 05-AUG-2008
Subject PRO/AH/EDR> Undiagnosed hem. disease – China (02): (SD), anaplasmosis

中国 Wanjiakou Village, Xiaoguan Town, Wendeng City, Shandong Province
山東(さんとう)省 [地級市] 威海(いかい)市 [県級市]文登(ぶんとう)市 小観鎮 万家口村 での human granulocytic anaplasmosis ヒト顆粒球アナプラズマ症発生
4人感染し、このうち 2人死亡(親子)。

Date: Tue 5 Aug 2008
From: Hans Troedsson

最初の患者は 43歳男性(農民)で、2008年6月18日入院した (発熱、白血球減少症、血小板減少症)。治療を行ったが同月23日、死亡。この患者の父も、同疾患と確認された (同年7月1日発症し、同月10日死亡)。他の患者 2人は同じ村で見つかり(同年7月2日、5日)、治療を受け病院を退院した (それぞれ同年7月13日、14日)。新たな患者は発見されなかった。
中国の専門家は調査を完了し、human granulocytic anaplasmosis ヒト顆粒球アナプラズマ症患者(上記)計 4人を同村で確認した。診断は PCR および [遺伝子]配列解析の検査によるものであった。
–
Dr Hans Troedsson
World Health Organization Representative to China

初回投稿
ProMED-mail Archive Number 20080727.2300
Published Date 27-JUL-2008
Subject PRO/AH/EDR> Undiagnosed hemorrhagic disease – China: (Shandong), RFI

Date: 27 Jul 2008
From: Stephen O. Cunnion

I received the following email from Chuck Dolejs of the InternationalAssociation of Emergency Managers regarding a Sound of Hope web page
(

http://en.epochtimes.com/n2/china/strange-disease-kills-three-in-china-1742.html

)
updated [26 Jul 2008]. Has this outbreak been verified by authorities?
“China reported that approximately 20 days ago, a man suddenly died from an unidentified disease in Wanjiakou Village, Xiaoguan Town, Wendeng City, Shandong Province. His entire body turned dark purple, and he bled from his mouth, nostrils, ears, and eyes just as he died. …

その後、同村の発生で「5人感染し、このうち 3人死亡」
ProMED-mail Archive Number 20100912.3292
Published Date 12-SEP-2010
Subject PRO> Anaplasmosis, human granulocytic – China (02): background
当ブログエントリー
　http://outbreaks.biz/2010/09/13/anaplasmosis-china/

ProMED-mail Archive Number 20100912.3292
Published Date 12-SEP-2010
Subject PRO> Anaplasmosis, human granulocytic – China (02): background

Date: Sat 11 Sep 2010
Source: Gideon Network [edited]

http://www.gideononline.com/2010/09/10/anaplasmosis-in-china/

中国で報告されたヒトおよび動物のアナプラズマ症 Anaplasmosis [1,2]
以下の背景データは Gideon http://www.GideonOnline.com
から抽出。

Time and place:
- seropositive ruminants have been documented in Xinjiang Uygur Autonomous Region area.
血清反応陽性の反すう動物が Xinjiang Uygur Autonomous Region 新疆ウイグル自治区で報告された。

- seropositive rodents have been documented in Jilin Province: Japanese field mouse (Apodemus peninsulae), black-striped field mouse (A. agrarius) and Siberian chipmunk (Tamias sibirica).
血清反応陽性のげっ歯類が Jilin 吉林(きつりん)省で報告された: Japanese field mouse (ハントウアカネズミ Apodemus peninsulae), black-striped field mouse (セスジネズミ A. agrarius) and Siberian chipmunk (シマリス Tamias sibirica).

- Ehrlichial DNA (_Anaplasma phagocytophilum_) has been detected in Ixodes persulcatus ticks from the Northeastern (that is, Lyme disease) region, Inner Mongolia and Heilongjiang Province.
[ヒト顆粒球アナプラズマ症などの病原体の] Ehrlichial DNA (Anaplasma phagocytophilum アナプラズマ・ファゴサイトフイルム)は 北東地域 (すなわち Lyme disease ライム病[がみられる]), Inner Mongolia 内モンゴル自治区 and Heilongjiang 黒竜江(こくりゅうこう)省に生息する Ixodes persulcatus シュルツェマダニから検出された。

- infected rodents, sheep and ticks (I. persulcatus and Dermacentor silvarum) have been detected in Jilin Province.
Jilin 吉林(きつりん)省内で感染したげっ歯類、羊、マダニ( I. persulcatus シュルツェマダニ および Dermacentor silvarum カクマダニ属デルマセントル・シルバルム )が発見された。

Prevalence surveys:
- 8.82 per cent of forest rodents in Jilin Province, 1.64 per cent in Helongjiang Province, and 0 per cent in Inner Mongolia autonomous region (2007 publication)
- 14.1 per cent of rodents captured from a mountainous area in south eastern China (Zhejiang Province, 2008 publication)
- 5.5 per cent of rodents from Heilongjiang Province, Inner Mongolia Autonomous Region, Jilin Province, Zhejiang Province, Guizhou Province, and Xinjiang Autonomous Region (2004 to 2006)
- 1.9 per cent of rabbits captured in southeastern China (2009 publication)
- 4.6 per cent to 6.8 per cent of I. persulcatus in Jilin Province (2003 to 2005 publications)
- 7.34 per cent of small mammals in the forest area of Hengduan Mountains, south western China (2009 publication)
- 6.7 per cent of livestock and 14.5 per cent of small rodents (2010 publication).

Seroprevalence surveys:
- 8.8 per cent of farm workers near Tianjin (2006)
- 19.8 per cent of persons with animal or tick exposure in central and south eastern China (2007).

Notable outbreaks:
2006 – an outbreak (9 cases) of transmission through blood or secretions was reported in Anhui Province among hospital staff who had treated an index patient.

ProMED-mail Archive Number 20081120.3661
Published Date 20-NOV-2008
Subject PRO/AH/EDR> Anaplasmosis, nosocomial transmission – China: (AH)
当ブログエントリー
http://outbreaks.biz/2010/09/11/hga-anhui-china/

2008 – an outbreak (5 cases, 3 fatal) was reported in Wanjiakou village in Shandong Province.

ProMED-mail Archive Number 20080805.2400
Published Date 05-AUG-2008
Subject PRO/AH/EDR> Undiagnosed hem. disease – China (02): (SD), anaplasmosis
中国 Wanjiakou Village, Xiaoguan Town, Wendeng City, Shandong Province
山東(さんとう)省 [地級市] 威海(いかい)市 [県級市]文登(ぶんとう)市 小観鎮 万家口村 での発生
5人感染し、このうち 3人死亡

[ブログ投稿者注: その後の発生は ProMED-mail Archive Number 20100910.3274 など参照]

References:
1. Berger SA. Infectious diseases of China, 614 pp. Gideon e-books, 2010.

http://www.gideononline.com/ebooks/country/infectious-diseases-of-china/

2. Berger SA. Anaplasmosis: global status, 23 pp. Gideon e-books, 2010.

http://www.gideononline.com/ebooks/disease/anaplasmosis-global-status/

–
communicated by:
Prof Steve Berger
Geographic Medicine
Tel Aviv Medical Center

ProMED-mail Archive Number 20081120.3661
Published Date 20-NOV-2008
Subject PRO/AH/EDR> Anaplasmosis, nosocomial transmission – China: (AH)
Date: Tue 18 Nov 2008
Source: MSN Health & Fitness, Journal of the American Medical
Association, news release [edited]

ヒト顆粒球アナプラズマ症のヒトからヒトへの感染
知られている限り初めての事例報告
… the 1st known report of human-to-human transmission of HGA
[内容は下記論文です。]

Nosocomial Transmission of Human Granulocytic Anaplasmosis in China
Lijuan Zhang, et al.
JAMA. 2008;300(19):2263-2270.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/300/19/2263

In a regional hospital of Anhui Province, China, between November 9 and 17, 2006, a cluster of 9 febrile patients with leukopenia, thrombocytopenia, and elevated serum aminotransferase levels were diagnosed with HGA by PCR for A phagocytophilum DNA in peripheral blood and by seroconversion to A phagocytophilum. No patients had tick bites.
…

Peter J. Krause, MD; Gary P. Wormser, MD
JAMA. 2008;300(19):2308-2309.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/extract/300/19/2308

In this issue of JAMA, Zhang and colleagues describe a possible nosocomial outbreak of human granulocytic anaplasmosis (HGA) in China. The clinical presentation of the index case, a previously healthy 50-year-old woman who developed a febrile illness with rash and massive bleeding and who died 5 days later, …

発端患者 50歳、女性が中国 Anhui 安徽(あんき)省の地域病院で死亡するまでの 12時間に接触した 9人の患者 (家族、医療従事者)が検査により、ヒト顆粒球アナプラズマ症と診断された (2006年11月9日から 同月17日)。患者 9人はマダニに刺されていない。

女性患者は、発熱、出血の症状を来たす 12日前、マダニに刺された。患者が死亡する前の 12時間に、20インチ (51 cm)以内に接触した 28人のうち、9人が感染した。9人すべてが患者の血液に接触したと報告し、7人は彼女の気道分泌物に接触した。

中国 河南省, 山東省の HGA発生報告
ProMED-mail Archive Number 20100910.3274
Published Date 10-SEP-2010
http://outbreaks.biz/2010/09/11/suspected-hga-henan-china/

ProMED-mail Archive Number 20100910.3274
Published Date 10-SEP-2010
Subject PRO/EDR> Anaplasmosis, human granulocytic – China: (HE) susp, RFI

[1]
Date: Thu 9 Sep 2010
Source: Shanghai Daily [edited]

http://www.shanghaidaily.com/article/?id=448793&type=National

中華人民共和国 Henan 河南(かなん)省 [保健]衛生当局は、まだ明らかになっていないが、一連のマダニ刺咬症により 18人が感染死したと、昨夜 [8 Sep 2010]発表した。

他の死亡患者 3人は、同国 Shandong 山東(さんとう)省 煙台(えんたい)市[の行政区画である] Penglai City 蓬莱(ほうらい)市 [県級市]で報告された。

河南省 南東部 Xinyang 信陽(しんよう)市で 2007年5月、human granulocytic anaplasmosis [HGA] ヒト顆粒球アナプラズマ症 の第 1例目が報告されてから、同疾患の疑い患者は 557人で、[今回の] 18人の死亡例も含まれている。

多くの患者は 信陽市[の行政区画である] Shangcheng 商城(しょうじょう)県、Guangshan 光山(こうざん)県 (counties)、Shihe 溮河(しか)区、Pingqiao 平橋(へいきょう)区 (districts)で見られている (河南省衛生部 provincial Public Health Department 発表)。
症例の大半が 5月から 8月に報告され、多くの患者は 40歳-70歳である (当局)。主に、衛生状態が問題である農村部で報告された。

都市部の ペット[用家畜]は飼い主が一定間隔できれいにするので、マダニを保有することはまれである (広東省 Guangzhou 広州を本拠地とする Sun Yat-sen 中山大学 寄生虫学の専門家 Yu Xinbing 氏発言引用)。

HGA reduces white blood cell and platelet counts in the blood, leading to organ failure and death.
[Mod. ML氏解説: The case fatality rate in HGA is quite low. Most patients with HGA recover uneventfully. However, HGA can be severe and even life threatening if untreated or initiation of antibiotic therapy is delayed in elderly and in immunocompromised patients.
Exposure to blood or bloody body fluids from a patient with HGA has been implicated in person to person transmission -- ...]

すぐに治療すれば、治る。
The disease is curable if treated soon enough.
河南省 Shangcheng 信陽市の患者の多くは、初発症状は発熱であり、地元農村の医師は誤診しやすい。

[2]
Date: Thu 9 Sep 2010
Source: China.org.cn, CNTV report [edited]

http://www.china.org.cn/video/2010-09/09/content_20897240.htm

中華人民共和国 Henan 河南(かなん)省 [Wikipedia 人口約 1億]で、 ダニ媒介性疾患によると考えられる病気で 18人が死亡した (同省衛生部発表)。
現時点で患者 557人が報告され、多くは同省 南東部 Xinyang 信陽(しんよう)市 Shangcheng 商城(しょうじょう)県 [同市の行政区画にある県の 1つ]で発生している。
ダニ媒介疾患が主に夏に発生し、相次いで死亡した患者の死因となったと考えている。発病患者の多くは 中高年者である (同省当局)。
中国では、ダニ媒介疾患[の発生]は、その大部分が 河南省、Guangdong 広東(かんとん)省、Guangxi Zhuang Autonomous Region 広西チワン族自治区の農村部に限定されている。

[Mod. ML氏解説:

Human granulocytic anaplasmosis (HGA) ヒト顆粒球アナプラズマ症

マダニが媒介する、リケッチア様の[顆粒球に特異的に感染する偏性寄生性の]グラム陰性桿菌 Anaplasma phagocytophilum アナプラズマ・ファゴサイトフイルム による人獣共通感染症

[2001年、病原体の学名 Ehrlichia phagocytophila は Anaplasma phagocytophilum へ、本病原体による病名も human granulocytic ehrlichiosis から human granulocytic anaplasmosis へ変更された。]

患者の多くにみられる症状は、頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛で、他のありふれた感染症と区別がつかない。これら症状は高齢者や免疫機能の低下した人々では最も重症となる傾向がある。一部の人は A. phagocytophilum に感染しても発病しないか、ごく軽度の症状のみで、医療機関を受診しない。

しかし、2件目の投稿から、中国 河南省 Henan の死亡例の診断に関して不確実なことは明白である。

A detailed discussion of HGA can be found in the moderator’s comments in the prior ProMED-mail post, Anaplasmosis, nosocomial transmission – China: (AH) ProMED-mail archive no. 20081120.3661.
ヒト顆粒球アナプラズマ症のヒトからヒトへの感染 (院内感染)
当ブログエントリー
http://outbreaks.biz/2010/09/11/hga-anhui-china/

(
Centers for Disease Control and Prevention. Anaplasma phagocytophilum Transmitted Through Blood Transfusion — Minnesota, 2007. MMWR 2008; 57: 1145-8. October 2008
[date cited] Available from

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5742a1.htm

).

(Centers for Disease Control and Prevention. Ehrlichiosis/Anaplasmosis 2008 Case definition. September 2008 [date cited] Available at

http://www.cdc.gov/ncphi/disss/nndss/casedef/ehrlichiosis_2008.htm

).
]