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ProMED-mail Archive Number 20100727.2514
Published Date 27-JUL-2010
Subject PRO/AH/EDR> Anthrax vaccine, human – USA: new recommendations

炭疽菌ワクチンの国内使用法 米国 ACIP 2009年勧告
Use of Anthrax Vaccine in the United States
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009
[2] CDC report
Date: Fri 23 Jul 2010
Source: CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59(RR-6); 1-30 [edited]
　http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5906.pdf

Google Docs 転載

自然に存在する炭疽菌のヒト感染例 (生物テロ関連 Bioterrorism-Related Anthrax ではない)
米国では、21世紀において、毎年 2人-数人感染。
1955-2007年(米国 CDCによる) 報告例 計 242人。
　cutaneous 皮膚炭疽 232人 (96%)
　inhalation 吸入[肺]炭疽 10人 (4%)
　gastrointestinal 胃腸炭疽 0人

ただし、
腸炭疽感染例に関して、
1941年 工場で暴露した 1症例 (汚染した食品ではない)。
2010年 [汚染ドラム演奏後の] 炭疽菌芽胞暴露後の重症例 1例。

当ブログエントリー参照
http://outbreaks.biz/2010/07/25/animal-hide-drum-human-gastrointestinal-anthrax-usa/

根本的な改正事項 (5項目)

5. recommending 60 days of antimicrobial prophylaxis in conjunction with 3 doses of AVA for optimal protection of previously unvaccinated persons after exposure to aerosolized Bacillus anthracis spores.

エアロゾル化した炭疽菌芽胞に暴露した後、ワクチン未接種者であれば、anthrax vaccine adsorbed (AVA) 吸着炭疽ワクチンの 3回接種と併せて抗菌薬の 60日間予防的投与(最善の予防法)を勧告。

他の改正点
Substantial changes to these recommendations include the following:
1. reducing the number of doses required to complete the pre-event and preexposure primary series from 6 doses to 5 doses,
2. recommending intramuscular rather than subcutaneous AVA administration for preexposure use,
3. recommending AVA as a component of postexposure prophylaxis in pregnant women exposed to aerosolized Bacillus anthracis spores,
4. providing guidance regarding preexposure vaccination of emergency and other responder organizations under the direction of an occupational health program, and
5. 上記