ProMED-mail Archive Number 20100727.2518
Published Date 27-JUL-2010
Subject PRO/AH/EDR> Tick-borne infections – USA: Ehrlichia, Babesia
Date: Sat 24 Jul 2010
Source: CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News [edited]
http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/swineflu/news/jul2110newsscan.html
[ブログ投稿者注: 下記会議の抄録内容も加えました]
ICEID 国際新興感染症会議
2010 International Conference on Emerging Infectious Diseases
11-14 Jul 2010
Atlanta, Georga, USA
抄録(一部)
http://www.iceid.org/images/stories/newsroom/wednesday_abstracts.pdf
1st zoonotic babesiosis バベシア症 (テネシー州)
Human Babesiosis Caused by a Novel Babesia Parasite–Tennessee, 2009
E. M. Mosites et al.
Tennessee Department of Health
Vanderbilt University Medical Center
CDC, Division of Parasitic Diseases, Atlanta, GA
マダニが媒介するバベシア属原虫の新種によるヒト感染症
過去にテネシー州での報告事例はない。
症例は 特発性血小板減少性紫斑病 ITP のため定期的な rituximab リツキシマブ治療を受けている無脾状態の 43歳男性 (免疫能低下状態)。
2008年12月から、発熱、倦怠感、頭痛が始まった。熱型は定まっていない。
2009年7月、血液塗抹標本でバベシア寄生虫がみつかった。
During an evaluation in July 2009 (after receiving rituximab in June), Babesia parasites were noted on a blood smear (parasitemia level, <1%).
数年間、テネシー州の外へ旅行したことはない。彼は熱心な狩猟家で、狩りをしているときにダニに暴露した(咬まれなかったが)ことを思い出した。
10日間の治療で症状は解消した。
風土病地域として知られている場所で暴露したのでなく、以前から知られているバベシア属種 (B. microti, B. duncani, B. divergens antigens) に対するIFA検査では反応陰性。分子解析では、これまでの人畜共通感染症病原体の遺伝子とは異なるものであった。動物接種による原虫の分離は成功しなかった。
ehrlichiosis エーリキア(エールリヒア)症 in Minnesota and Wisconsin
Ehrlichia Infection Previously Unidentified in North America — Wisconsin and Minnesota, 2009
J. D. McFadden et al.
Epidemic Intelligence Service, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA
Wisconsin Division of Public Health
Mayo Clinic, Rochester, MN
Minnesota Department of Health
Ehrlichia muris と類縁の種で、以前に北アメリカで確認されたことのない E. muris-like organism (EML) に感染した症例。
Wisconsin ウィスコンシン州 3人, Minnesota ミネソタ州 1人 計 4人の患者血液から検出した (2009年、[ダニに]暴露)。2009年、Mayo Clinic の血液検体から Ehrlichia の DNAを同定した。
全患者は発熱と頭痛を自覚し、また全例、リンパ球減少症を呈した。doxycycline ドキシサイクリン治療で、全患者は回復した。
血清学的検査によるエーリキア(エールリヒア)症疑い患者 ウィスコンシン州の住民 40人 の[存在]も示唆された。患者 34人に対する質問表調査で、91%はイヌとの接触があり、85%でダニへの暴露の可能性があった。
Confirmed infections with the E. muris-like organism (EML) were defined as whole blood PCR positives with 98% amplicon sequence similarity to E. muris. Probable ehrlichiosis cases were defined by E. chaffeensis antibody titers ≥1:64 and lower titers to Anaplasma phagocytophilum.
[当ブログ投稿者注: ダニ媒介性の人獣共通感染症 ehrlichiosis エーリキア (エールリヒア)症の病名などについて]
当ブログエントリー
http://outbreaks.biz/2010/05/16/human-anaplasmosis-minnesota-wisconsin-usa/
ダニが媒介し、顆粒球、マクロファージ、単球などに特異的に感染する偏性寄生性のグラム陰性桿菌
[人獣共通感染症]
ヒト[顆粒球]アナプラズマ症 human granulocytic anaplasmosis (HA)
病原体 Anaplasma phagocytophilum
[人獣共通感染症]
ヒト単球向性エーリキア (エールリヒア)症 human monocytic (または monocytotropic) ehrlichiosis
病原体 Ehrlichia chaffeensis
[ヒト感染報告はない]
マウス単球向性エーリキア (エールリヒア)症 murine monocytotropic ehrlichiosis
病原体 Ehrlichia muris